Die Covid-19-Krise hat das Wachstum der digitalen Pflege und der Fernüberwachung von Patienten vorangetrieben. Angesichts des kontinuierlichen Anstiegs der Gesundheitsausgaben und der damit verbundenen Kosten für die Bürgerinnen und Bürger ist die Beibehaltung des Status quo der regulären Versorgungsmodelle nicht mehr tragbar. Die Zukunft eines nachhaltigen Gesundheitsmodells erfordert digitale Anwendungen und Dienstleistungen.
Zu den in den letzten Jahren hervorgehobenen Vorteilen der virtuellen Pflege gehören weniger Reisen, weniger Wartezeiten und ein geringeres Risiko von Infektionen. Dennoch ist die Entwicklung immer weit hinter den Erwartungen zurückgeblieben. Dies hat sich durch die Covid-19-Pandemie erheblich geändert. Die Nutzung digitaler Anwendungen in der Kommunikation, Überwachung und Behandlung nahm rapide zu, ebenso wie die Nachfrage nach neuen Anwendungen.
Immer mehr Patienten und Gesundheitsdienstleister entscheiden sich für "zu Hause, wenn möglich, und beim Gesundheitsdienstleister, wenn nötig".
Es besteht ein dringender Bedarf an einer verstärkten Nutzung neuer digitaler Lösungen. Diese Lösungen müssen kosteneffizient, leicht anpassbar und für den Einsatz in großem Maßstab konzipiert sein. Diese dynamischen Anforderungen stehen im Widerspruch zu der bisher bekannten monolithischen IT-Entwicklung im Gesundheitswesen. Daher ist es an der Zeit, einen anderen Ansatz zu wählen.
Low-Code-Plattformen können eine Lösung bieten. Sie sind dafür bekannt, schnell, kostengünstig und flexibel zu sein. Dieser Artikel zeigt anhand von sechs Beispielen, wie Low-Code-Anwendungsplattformen (LCAPs) das Gesundheitswesen auf vielseitige Weise digitalisieren können.
Die digitale Gesundheitsversorgung leidet heute mehr denn je unter komplexen und kostspieligen IT-Entwicklungsprozessen. Diese führen mit der Zeit zu schwerfälligen Lösungen. Im Gegensatz dazu können Anwendungen, die einfach zu bedienen sind und innerhalb weniger Wochen einen Konzeptnachweis erbringen können, sofort eingesetzt werden. Patienten und Pflegekräfte können sie während der Pflege schnell nutzen, und dank einer agilen Arbeitsweise wird die Lösung kontinuierlich verbessert. Wenn sich die Pflege ändert, ist eine schnelle und kontrollierte Anpassung der Pflege ein Muss. Dies hilft auch zu verhindern, dass wir in alte Verhaltensweisen zurückfallen.
Das Gesundheitswesen hinkt hinterher
Low-Code ist intuitiv, iterativ und flexibel. Es eignet sich für (Patienten-)Portale, Apps oder auch komplexe Backoffice-Anwendungen. Im Gegensatz zu anderen Branchen ist es auffällig, wie wenig im Gesundheitswesen mit Low-Code entwickelt wird. Die Entwickler müssen keine Programmiersprache beherrschen, sondern nur ein Programm kennen, in dem sie in einer grafischen Benutzerumgebung Konfigurationen vornehmen. Low-Code ist daher schnell und anpassungsfähig: Entwickler können die (neuen) Bedürfnisse von Gesundheitsdienstleistern und/oder Patienten direkt während der Entwicklung testen. Ein weiterer Vorteil ist, dass Low-Code extrem vielseitig ist, so dass neue Funktionen zu den bestehenden Anwendungen hinzugefügt werden können, ohne den laufenden Betrieb zu stören - ganz im Sinne einer agilen Arbeitsweise.
Das führende Marktforschungsunternehmen Gartner geht davon aus, dass bis zum Jahr 2024 65 % aller Anwendungen mit Low-Code entwickelt oder verwaltet werden [1].
Bekannte Akteure sind OutSystems, Mendix und Betty Blocks, die bereits über verschiedene Anwendungen im Gesundheitswesen verfügen, vor allem international. Einer der führenden Partner der IG&H ist OutSystems, der die wesentlichen Vorteile von Low-Code wie folgt umreißt:
Sechs Beispiele dafür, wie Low-Code im Gesundheitswesen weltweit eingesetzt wird:
1) Nationales Koordinierungszentrum für die Patientenverteilung (Niederlande)
Kurz nachdem das Ausmaß der Covid-19-Krise in den Niederlanden deutlich geworden war, wurde das Nationale Koordinationszentrum für die Patientenverteilung (LCPS) eingerichtet. Ziel des LCPS ist es, die Arbeitsbelastung bei der Patientenversorgung so effektiv wie möglich auf die gesamten Niederlande zu verteilen. Um diese Aufgabe ordnungsgemäß erfüllen zu können, ist ein Einblick in die aktuellsten Informationen über verfügbare Betten und Transportkapazitäten erforderlich. In weniger als zwei Wochen wurde eine Anwendung, die Koordinationsplattform, mit Hilfe von Low-Code entwickelt und in Betrieb genommen, um diese Informationen für alle Krankenhäuser in den Niederlanden und einige in Deutschland bereitzustellen. Die Koordinierungsplattform verarbeitete Transportanfragen für die Verlegung von Patienten, indem sie Angebot und Nachfrage nach Krankenhausbetten abglich. Dazu gehört auch die Suche nach dem besten Krankenhaus und dem geeigneten Transport für jeden Patienten auf der Grundlage von über 90 verschiedenen Eingabevariablen. Darüber hinaus liefert die Plattform Berichte, die landesweit genutzt werden.
Was genau? Plattform zur Patientenkoordination
Entwicklungsdauer: Erstellung der App in weniger als zwei Wochen
2) Geburtsklinik Kuwait (Kuwait)
Das Kuwait Maternity Hospital ist eines der größten Krankenhäuser in Kuwait. Das größte Problem des Krankenhauses war der fehlende Einblick in Patienten- und Kapazitätsinformationen aufgrund der Papierverwaltung. Innerhalb von zwölf Wochen wurde von einer externen Partei ein Hospital Management System (HMS) auf Basis von Low-Code in Betrieb genommen. Dieses System bietet dem Benutzer eine einheitliche Patientensicht und liefert den Pflegemanagern Informationen in Echtzeit: von der Anzahl der belegten Betten und Termine bis zur Anzahl der Operationen und Notfälle pro Tag. Innerhalb weniger Wochen nach der Implementierung sank die Gesamtzeit für die Anmeldung eines Patienten von 45 auf 15 Minuten. Auch die Anzahl der Fehler in der Patientenakte wurde um 60 Prozent reduziert, und die Kommunikation zwischen den Krankenhausabteilungen hat sich deutlich verbessert. Aufgrund des Erfolgs nutzen nun auch fünf andere Krankenhäuser das System.
Was genau? Krankenhaus-Management-System
Entwicklungdauer: Innerhalb von 12 Wochen konnte die Gesamtzeit für die Registrierung eines Patienten von 45 auf 15 Minuten gesenkt werden.
3) Medtronic (Vereinigte Staaten)
Medtronic ist seit Jahren einer der Marktführer im Bereich medizinischer Geräte wie Herzimplantate. Diese Implantate sammeln ständig Daten von Patienten aus der ganzen Welt. Für Gesundheitsdienstleister ist es sehr komplex, aus den enormen Datenmengen zeitnahe und umsetzbare Erkenntnisse für die Pflege und das Wohlbefinden der Patienten zu gewinnen. Deshalb hat Medtronic FocusOn innerhalb von sechs Monaten auf Basis von Low-Code entwickelt, der 80 % der Daten für das medizinische Fachpersonal filtert. Neben der Tatsache, dass medizinisches Fachpersonal nun schnellere und bessere Ferndiagnosen stellen kann, hat die Anwendung der Low-Code-Plattform auch zu 50 %igen Einsparungen im IT-Budget geführt. Die Plattform macht es für neue Kliniken ganz einfach, sich dieser neuen Technologie anzuschließen: Innerhalb von 15 Minuten sind neue Kunden und Endnutzer eingerichtet und bereit, die Anwendung zu nutzen. Seit der Einführung im Jahr 2018 wurden mehr als 335.000 Triagen über FocusOn durchgeführt, Was eine Zeitersparnis von 27 Arbeitsjahren für das Klinikpersonal bedeutet.
Was genau? Plattform zur Erfassung von Daten aus Herzimplantaten
Entwicklungdauer: Die App wurde in sechs Monaten erstellt, neue Kunden und Endnutzer werden innerhalb von 15 Minuten eingerichtet
4) Kermit PPI (Vereinigte Staaten)
Das amerikanische Unternehmen Kermit entwickelte innerhalb von neun Monaten eine Low-Code-Analyseplattform für medizinische Implantate wie Herzschrittmacher und Insulinpumpen. Die Anwendung verwaltet Verträge und Rechnungen und überwacht die Einhaltung der Lieferbedingungen. Der gesamte Prozess ist transparent: vom Auspacken des Materials während der Behandlung bis zum Versand der Rechnung und der Zahlung an den Lieferanten. Die datengesteuerte Plattform bildet Trends ab, um Prozesse zu optimieren, und liefert Einkäufern Informationen über möglichen Betrug und Preise. Darüber hinaus liefert sie Fachleuten Informationen für die Auswahl von Behandlungsmethoden. Die Kermit-Plattform ist inzwischen in 23 Krankenhäusern im Einsatz und spart durchschnittlich 30 % der Kosten für medizinische Implantate.
Was genau? Analyseplattform für medizinische Implantate
Entwicklungsdauer: Erste Iteration in neun Monaten entwickelt
5) Saga Healthcare (Vereinigtes Königreich)
Vor Jahren betrat das englische Unternehmen Saga den Markt für häusliche Pflege in seinem eigenen Land. Der große Unterschied zu anderen Gesundheitsdienstleistern bestand darin, dass Saga sich auf eine agile Technologieplattform konzentrierte. Das IT-Team von Saga war in der Lage, SACHA, ein Planungssystem für die häusliche Pflege, innerhalb von sechs Monaten zu entwickeln. Die erstellte Anwendung automatisiert eine große Menge an manuellen Aufgaben, so dass das Pflegepersonal diese Zeit für die persönliche Betreuung der Kunden nutzen kann. Die Entwicklung mit Low-Code war für Saga vor allem deshalb von Vorteil, weil das Fachwissen sofort in die eigene IT-Abteilung integriert wurde. Dadurch behielt das Unternehmen die Kontrolle in den eigenen Händen, ohne sich an Dritte binden zu müssen.
Was genau? Systemanwendung für häusliche Pflegeplanung
Entwicklungsdauer: Lieferung innerhalb von sechs Monaten
6) National Health Service (Vereinigtes Königreich)
Der Nationale Gesundheitsdienst (NHS) ist als das öffentliche Gesundheitssystem des Vereinigten Königreichs bekannt. Speziell für Ärzte mit psychischen Problemen gibt es innerhalb des NHS ein Practitioner Health Program (PHP) mit kostenloser vertraulicher Betreuung. Dahinter steht der Gedanke, dass sich die Ärzte nach der Behandlung besser erholt fühlen und schneller an ihren Arbeitsplatz zurückkehren können. Der NHS startete das Programm für Ärzte in der Region London, wollte es aber 2016 auf das ganze Land ausweiten. Um den gleichen vertraulichen Service auch landesweit anbieten zu können, hat PHP in sieben Wochen in Low-Code eine mobile App und ein vollautomatisches GP-Care-System entwickelt. Mit der App können Gesundheitsdienstleister Therapeuten in ihrer Nähe finden und anonym einen Termin vereinbaren. Die App wird inzwischen von mehr als 2000 Ärzten genutzt.
Was genau? Vollständig automatisiertes System für die hausärztliche Versorgung
Entwicklungsdauer: Die App wurde in sieben Wochen entwickelt
Die wichtigsten Erkenntnisse
Die Entwicklung von Lösungen für die virtuelle und vernetzte Pflege ist für Gesundheitsdienstleister kompliziert genug. Die wichtigsten Fragen sind:
Wer erbringt welche Pflegeleistungen und wann?
Wer trägt welche Verantwortung für die Qualität bei der Erbringung von Pflegeleistungen?
Wer zahlt für welche Pflegeleistungen?
Die Technologie sollte in diesem komplexen Modell kein zusätzliches Hindernis darstellen. Die Entwicklung von Low-Code-Anwendungen wird vielseitiger und schneller sein... aber sie wird nicht automatisch erfolgen. Wir bieten fünf Tipps, die Ihnen helfen, Teil der Low-Code-Evolution zu werden:
1) Mit dem Patienten, nicht für den Patienten: Entwerfen Sie kontinuierlich aus der Sicht des Patienten. Experimentieren Sie mit der Flexibilität von Low-Code in der Entwicklung - bauen Sie es richtig
2) Fangen Sie klein an und entwerfen Sie für die Skalierung: Beginnen Sie mit der Entwicklung eines funktionierenden Prototyps in einem agilen Ansatz. Entdecken Sie den Wert von Low-Code-Entwicklung (erstellen Sie einen Beweis oder einen sogenannten Value Case) und bauen Sie für die Zukunft.
3) Vom Do-it-together zum Do-it-yourself: Lassen Sie sich bei der Wahl der richtigen Plattform beraten und erwerben Sie die richtigen Low-Code-Kompetenzen und Erfahrungen. Anschließend sollten Sie die Anwendungen selbst entwickeln.
4) Komplexität ist gescheiterte Einfachheit: Arbeiten Sie mit einer übergreifenden IT-Architektur. Lassen Sie nicht zu, dass Eigeninteressen zu unnötiger Komplexität führen - bauen Sie sie schnell auf, um vom ersten Tag an Produktivität zu gewinnen.
5) Talent gewinnt Spiele, aber Teamwork und Intelligenz gewinnen Meisterschaften: Dieses Zitat der Basketball-Legende Michael Jordan schafft eine Denkweise, die Ihnen hilft, von der Zusammenarbeit zu profitieren und voneinander zu lernen, indem Sie zusammenarbeiten.
Sind Sie neugierig darauf, wie Low-Code Zeit und Kosten sparen und die Patientenergebnisse verbessern kann?
IG&H hat sich auf die durchgängige digitale Transformation spezialisiert und verfügt über mehr als 30 Jahre Branchenerfahrung sowie zertifizierte Low-Code-Entwickler, die LCAPs für Ihr Unternehmen im Gesundheitswesen erstellen. Sie können sich an uns wenden:
Patrick Heiler
Direktor Gesundheitswesen